فوق تخصص بیماری های عفونی:
عامل ایجاد کننده تب مالت سویه های یک باکتری از جنس بروسلا می باشد

سیاوش وزیری در گفتگو با ماد اظهار کرد،عامل ایجاد کننده تب مالت سویه های یک باکتری از جنس بروسلا می باشد .در مناطقی که این بیماری آندمیک (بومی)است نشخوار کنندگان اهلی شامل گوسفند ،بز و گاو مهمترین عوامل ابتلای انسانها هستند٫البته شتر ،جوندگان ،سگ و حتی پستانداران دریایی مثل دلفین و شیرهای آبی میتوانند برای موارد نادری از ابتلای انسانی دخیل باشند.

دکتر سیاوش وزیری گفت، فراوانی تب مالت در جمعیت انسانی در مناطق مختلف دنیا بستگی به فراوانی ان در جمعیت دام آن مناطق دارد.ضعف و ناتوانی در برنامه های کنترل تب مالت در دامها میتواند منجر به بازپدیدی و نوپدیدی این بیماری در مناطق مختلف جغرافیایی شود .در سطح دنیا تلاشهایی که برای ریشه کنی عامل ایجاد تب مالت در گوسفند و بز بوده چندان موفق نبوده است و تحت تاثیر شرایط سیاسی و اقتصادی کشورها قرار گرفته است .

وی گفت، افرادی که با دام بصورت شغلی در تماس هستند بیشترین خطر مواجهه و ابتلای به این بیماری را دارند ،اینگونه افراد شامل دامپروران ،دامپزشکان ،قصابان ،سلاخان و به طور کلی کسانی هستند که با صنایع فراوری گوشت مرتبط می باشند .

این متخصص بیماری های عفونی گفت، مهمترین راههای اکتساب این بیماری از طریق خوردن شیر و فراورده های لبنی غیر پاستوریزه ،استنشاق عامل بروسلا در مناطق آلوده روستایی و یا از طریق مخاطی و پوست آسیب دیده با خون و ترشحات آلوده به خون حیوانات مبتلا به تب مالت می باشد.موارد نادری از تزریق اتفاقی واکسن های دامی تب مالت به انسان که متعاقبا موجب ایجاد بیماری شده گزارش شده است.

وی گفت، دوره نهفته این بیماری بین یک تا سه هفته است و میتواند شروع حاد یا تدریجی داشته باشد .بیشتر مبتلایان دچار تب ،تعریق ،خستگی ،ضعف ، بیحالی ،کاهش اشتها ،کاهش وزن ،سردرد ،لرز ،درد استخوانی و مفصلی و دردهای مبهم عضلانی میشوند .ممکن است در بیماران بزرگ شدگی کبد و طحال در ۲۵٪ موارد و بزرگ شدگی غدد لنفاوی در ۱۰ تا ۲۰ درصد موارد مشاهده شود.خطرناک ترین عوارض این بیماری شامل درگیری قلبی (اندوکاردیت) و درگیری سیستم اعصاب مرکزی از جمله مننژیت می باشد.

وزیری گفت، از آنجایی که تظاهرات بالینی تب مالت یافته تشخیصی اختصاصی ندارد پزشکان با توجه به تاریخچه تماسهای پر خطر و علایم بالینی و یافته های آزمایشگاهی میتوانند تشخیص این بیماری را مطرح نمایند.

وی گفت، ماندگاری عامل ایجاد کننده تب مالت در فراورده های غذایی به میزان حرارت ،رطوبت ،تغییرات PH و نوع ماده غذایی بستگی دارد .بروسلا در گوشت یخ زده تا سه هفته ،در خامه با حرارت یخچالی ۴ درجه سانتیگراد بین ۴ تا ۶ هفته ،در پنیر نمک زده تا ۱۰۰ روز و در بستنی با حرارت صفر تا حدود ۳۰ روز ماندگاری دارد .

دکتر وزیری در پایان گفت، درمان تب مالت بهتر است همواره شامل حداقل دو داروی موثر باشد و معمولا طول دوره درمان بین۶ تا ۸ هفته است البته عوارض قلبی و عصبی این بیماری ممکن است به ۴ تا ۶ ماه درمان نیاز داشته باشد .ابتلای به تب مالت ایمنی دائمی ایجاد نمیکند بنابراین چنانچه پس از بهبودی فرد مجدد با عامل بیماری تماس پیدا کند آلوده خواهد شد .مهمترین راهکار برای پبشگیری از ابتلا به فرم خوراکی تب مالت که یک مسیر غیر وابسته به شغل افراد محسوب میشود عبارت است از پاستوریزه کردن شیر و فراورده های وابسته به شیر .